Ausgabe 6/2024

Die radikale Prostatektomie ist eine wichtige Säule der Prostatakrebstherapie, führt allerdings bei rund 30 Prozent der Patienten zu Harninkontinenz und bei etwa 90 Prozent zu Erektionsstörungen. Ob der Eingriff indiziert ist, wird auf Basis des Gleason-Scores entschieden. Die Bestimmung dieses Wertes erfolgt in der Regel durch die Analyse kleiner Gewebeproben, die durch eine Biopsie entnommen werden. Der Vergleich dieser Werte mit den Ergebnissen einer vollständigen Gewebeuntersuchung nach Entfernung der Prostata weisen jedoch häufig Diskrepanzen auf.

Beim Management von Prostatakarzinomen mit mittlerem und hohem Risiko ist das lokoregionäre Staging von großer Bedeutung. Standard ist hier bisher eine MRT-Bildgebung. Jetzt weist eine kanadische Studie darauf hin, dass eine Positronenemissionstomographie (PET) mit PSMA-PET-Ligand hier möglicherweise zu exakteren Ergebnissen führt.

Das Hessische Landessozialgericht (LSGH) hat sich in seinem Urteil vom 21.03.2024 einmal mehr mit der Erstattungsfähigkeit innovativer medizinischer Leistungen befasst, die nicht standardmäßig im Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) enthalten sind (Az. L 1 KR 166/22).

Bei einem lokal begrenzten Prostatakarzinom ohne Metastasen gibt es verschiedene Eingriffe als Behandlungsoptionen: